Вівторок, 24.10.2017, 02:33

Ви увійшли як Гість | Група "Гости"
Статті лікарів » Статті » Мої статті

Про гострий інфаркт міокарду у Віньковецькому районі

          Хвороби системи кровообігу є найбільш поширеною патологією у структурі загальної захворюваності  населення  Віньковеччини,Хмельниччини та України в цілому. Упродовж  останніх  років  поширеність  хвороб  системи кровообігу  серед дорослого населення нашого району знаходиться на рівні 800 хворих на 1 тис., а захворюваність близько 70 хворих на 1 тис.                        Щороку близько 300  смертей на Віньковеччині спричинені саме серцево-судинною патологією,а це кожна 6 смерть з 10. Це  більше  ніж від  сукупної  кількості  випадків  смерті  від  усіх видів  раку,  туберкульозу, травм.                                                                                                                                                                 Не дивлячись на   високі показники захворюваності  та поширеності найбільш  соціально  значущих  хвороб  системи  кровообігу(атеросклерозу, артеріальної гіпертензії , ішемічної хвороби серця (ІХС)),в Віньковецькому районі залишається низьким показник поширеності та захворюваності на стенокардію та інфаркт міокарду,а саме вони істотно впливають на основні показники здоров’я населення: інвалідність,тривалість і якість життя.Тому далі  піде мова про гострий інфаркт міокарду, щоб збільшити санітарну освіту та настороженість серед мешканців району ,особливо в сільській місцевості.                                 

Отже,що таке інфаркт міокарду ?                                                                                                             

         Інфаркт міокарду – невідкладний кліничний стан обумовлений некрозом ділянки серцевого мязу внаслідок порушення його кровопостачання.                                                                                                        У Віньковецькому районі щорічно реєструється 30-40 випадків гострого інфаркту міокарду.Захворювання частіше реєструється у пацієнтів у віковій групі від 60 до 70 років.У 2014 році зареєстровано 24 пацієнта з даним недугом,а в першому кварталі цього року лише 2 випадки.Нажаль це не означає, що нам вдалося побороти дану хворобу.Швидше за все наші з вами земляки помирають вдома так і не звернувшись по медичну допомогу ,або ж перенісши інфаркт міокарду "на ногах" та отримують,як наслідок, низьку якість життя,серцеву недостатність та жменю таблеток в кишені. Протягом останніх років в Хмельницькій області досягнуто значних успіхів у лікуванні гострого інфаркту міокарду . Впроваджено до використання тромболітичні засоби на догоспітальному та госпітальному етапах ЗА ДЕРЖАВНИЙ КОШТ.Налагоджено невідкладне транспортування пацієнтів в кардіохірургічне відділення Хмельницької обласної лікарні для проведення коронарографії та постановки стента в інфаркт-залежну артерію ЗА ДЕРЖАВНИЙ КОШТ хворим, що звернулися в перші 12 годин від початку больового синдрому.Виклик кардіологічної бригади закладів ІІІ рівня для надання спеціалізованої допомоги на місці.Все це дає змогу знизити летальність,прискорити відновлення працездатності,зберегти якість життя даній когорті пацієнтів.                                                                                                                                                                                      Через низьку освітченість громадян,несвоєчасну постановку вірного діагнозу,пізнє звернення по медичну допомогу стає неможливим використання новітніх методик лікування гострого інфаркту.За минулий рік з 24 захворівших тільки 4 проведено невідкладне стентування,ще 2 проведено успішні сеанси тромболізису.Завдячуючи цьому хворим вдалося уберегти серцевий мяз від рубців.Решта 18 хворих звернулися по медичну допомогу після 12 годин з моменту початку больового синдрому,тому в повній мірі врятувати їхні серця не вдалося. 

Що потрібно знати про клінічний перебіг інфаркту міокарду:

 Гострий інфаркт міокарду необхідно запідозрити у ВСІХ хворих з вперше виникшими або нетипово сильними для даної людини загрудинними болями,які тривають більше 30 хвилин і не знімаються зупинкою фізичного навантаження (відпочинком) і прийомом нітрогліцерина.

Необхідно  виключити  безбольовий(«Німий») Гострий інфаркт міокарду у літніх людей чи хворих на цукровий діабет, у яких болі за грудиною невиражені або відсутні,але мають асоційовані з гострим інфарктом міокарду симптоми:різко виникша задишка,сплутаність свідомості,падіння артеріального тиску,порушення серцевого ритму.

Необхідний алгоритм дій:

         Пацієнту з гострим інфарктом міокарду , необхідно забезпечити термінову госпіталізацію в заклади, які надають вторинну медичну допомогу, в період найбільших терапевтичних можливостей(виклик бригади екстреної допомоги 103,та сімейного лікаря).

 Покладіть пацієнта з піднятою злегка головою;

Забезпечте постільний режим;

-Дайте 1-2 таблетки нітрогліцерину під язик або 1-2 дози спрею, у разі необхідності повторіть прийом через 5 хвилин (у разі, коли пацієнт раніше його вже приймав для зняття нападу стенокардії);                                                                                                                                                         - У випадку, коли напад болю продовжується більше 20 хвилин, дайте хворому розжувати 160-325 мг ацетилсаліцилової кислоти;                                                                                                                                                 - Знайдіть медикаменти, які приймає пацієнт, зняті раніше ЕКГ пацієнта щоб показати їх медичному працівнику;                                                                                                                                                                          -Не залишайте пацієнта без нагляду.

Норматив прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події становить у місті - 10 хвилин, у населених пунктах поза межами міста – до 30 хвилин з моменту надходження звернення до диспетчера екстреної медичної допомоги.                                                                                                        Сподіваюся, що вище викладене заставить хоча б пацієнтів з абдомінальним ожирінням,цукровим діабетом,гіпертонічною хворобою,що мають супутньо ішемічну хворобу серця більше прислухатися до власного серця та пам’ятати,що чим раніше Ви звернетися по медичну допомогу,тим більше у Вас шансів повернутися в суспільство повноцінною здоровою людиною.

                                                                                                                                     Гуменюк Т.В.

Категорія: Мої статті | Додав: admin (28.04.2015)
Переглядів: 78 | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]